آسیب قرنیه – پارگی، سوراخ، و ترومای غیر نافذ به قرنیه

634px-Human_cornea_with_abrasion_highlighted_by_fluorescein_staining

گرد و غبار،  و ذرات دیگر در هوا می تواند سطح قرنیه  را خراش دهد. ذرات یا اشیایی  که به داخل پلک بالایی وارد میشود ممکن است سبب  پارگی  به قرنیه شود.  صدمه به قرنیه همچنین می توانید شدت  بینایی  را کاهش دهد. سوراخ یا صدمات نافذ می تواند قرنیه را از بین ببرد وسبب عفونت شود. حتی خراش جزئی و پارگی می تواند   موجب کاهش بینایی شود .

یکی از عارضه هایی که به چشم آسیب می رساند خراشیدگی یا زخم قرنیه است که بر روی بینایی تاثیرات منفی می گذارد.


خراشیدگی قرنیه نوعی پارگی یا ساییدگی روی قرنیه شما است. قرنیه شفاف است و از روزنه جلوی چشم محافظت می‌‌کند و دقیقا بر روی بخش رنگی چشم شما (که عنبیه نامیده می شود) قرار دارد.


این‌ زخم‌ علاوه‌ بر قرنیه‌، تأثیراتی‌ روی‌ ملتحمه‌ (پرده‌ روی‌‌ سفیدی‌ چشم‌)، عنبیه‌ (قسمت‌ رنگی‌ چشم‌) و مایع‌ داخل‌ فضای‌ جلویی‌ چشم‌ (زلالیه) می‌گذارد.


علایم‌ زخم قرنیه‌

– درد چشم‌

– سوزش و خارش چشم

– حساسیت‌ به‌ نور زیاد

– انقباضات‌ ناگهانی‌ و شدید پلک‌ چشم‌ (پلک زدن مداوم)

در صورتی که قرمزی دردناک چشم و همچنین تاری دید دارید، در اسرع وقت به چشم‌پزشک مراجعه کنید

– اشک‌ ریزش‌

– تاری‌ دید

– قرمزی‌ چشم‌

– ترشح‌ از چشم‌


در صورتی که قرمزی دردناک چشم و همچنین تاری دید دارید، در اسرع وقت به چشم‌پزشک مراجعه کنید.


علل‌ زخم قرنیه

– استفاده‌ از لنزهای‌ تماسی‌ چشم به‌ مدت‌ طولانی‌

– قرار نگرفتن لنز تماسی‌ در جای‌ خود

– آسیب‌ قرنیه‌ در اثر پریدن‌ یک‌ جسم‌ خارجی‌ مثل‌ تراشه چوب یا فلز، شن، گردوخاک‌، یا شیشه‌ به‌ درون‌ چشم

– عفونت چشم‌ با ویروس‌ تبخال (تبخال چشمی)

– عفونت‌ پلک و ملتحمه‌ چشم

– بسته‌ نشدن‌ کامل‌ پلک‌ها

– خراش قرنیه بوسیله ناخن، شاخه درخت و …

– مالیدن شدید چشم‌ها

تمام‌ عفونت‌های‌ چشمی مسری‌ هستند و از یک فرد به‌ فرد دیگر یا از یک‌ قسمت‌ از بدن‌ به‌ قسمت‌ دیگر انتقال‌ می‌یابند.


عوامل‌ خطر زخم قرنیه

– عفونت‌ چشم

– آسیب‌ چشم‌

– سیگار کشیدن‌ یا قرار گرفتن‌ در معرض‌ سایر مواد محرک‌ چشم‌

– لنزهای‌ تماسی‌ (خصوصا نوع‌ نرم‌ آنها)

– پرکاری غده‌ تیرویید

اگر تب‌ خال‌ دارید، به‌ چشمان‌ خود دست نزنید، زیرا باعث عفونی شدن چشم می شود

عوارض‌ زخم قرنیه‌

در صورت‌ غفلت‌ از زخم‌ قرنیه‌، تخریب‌ بافتی می‌تواند در قرنیه‌ نفوذ کرده‌ و به‌ این‌ ترتیب‌ باعث‌ ورود عفونت‌ به‌ داخل‌ کره‌ چشم‌ شود. در این‌ صورت‌ ممکن‌ است‌ بینایی‌ فرد به‌ طور دایم‌ از دست‌ برود.


تشخیص زخم قرنیه

پزشک چشم‌ها را از نظر نوع آسیب یا ذراتی که ممکن است زیر پلک باشند، مورد معاینه قرار می دهد.  پزشک ممکن است یک رنگ زرد پرتقالی روی چشم بریزد تا خراش را ببیند.

گاهی‌ انجام‌ آزموش‌ سنجش‌ دقت‌ بینایی‌ و کشت‌ خرده‌های‌ تراشیده‌ شده از سطح‌ قرنیه‌ نیز انجام می شود.



درمان زخم قرنیه

زخم قرنیه طی دو تا سه هفته درمان می شود و در صورت عدم درمان، با عمل پیوند قرنیه می توان بینایی قبل را به دست آورد و تنها زمانی این عارضه موجب از بین رفتن بینایی می شود که در داخل چشم موجب عفونت شده باشد.

درمان های اولیه برای کاهش درد ناشی از زخم قرنیه شامل استفاده از کمپرس آب خنک و شستشوی چشم با چای سرد است.


داروهای لازم برای درمان زخم قرنیه عبارتند از:

– قطره‌ها یا پمادهای‌ آنتی‌بیوتیک چشمی‌ یا آنتی‌بیوتیک‌های‌ خوراکی‌ برای‌ عفونت‌ باکتریایی‌

– دارو برای‌ عفونت‌های‌ ویروسی‌ و قارچی‌

– استامینوفن ‌برای‌ درد خفیف‌ چشم


اگر چیزی در چشمانم رفت چه کار کنم؟

اگر فکر می کنید چیزی در چشمانتان رفته  است، ابتدا سعی کنید بخش بیرونی چشم را با آب تمیز بشویید.

چشمک زدن یا کشیدن پلک بالایی بر روی پلک پایینی ممکن است سبب خارج شدن ذرات از زیر پلک شود.

از مالیدن چشمانتان خودداری کنید.

چنانچه متوجه چیزی در بخش سفید چشم شدید، با استفاده از دستمال کاغذی یا سواب پنبه‌ای به آرامی آن را به بیرون از چشم هدایت کنید

سعی نکنید چیزی را مستقیما از روی قرنیه بردارید، این کار  ممکن است باعث آسیب شدیدتر شود.

چنانچه نمی‌توانید ذره را بردارید، یا اگر به نظر نمی‌آید چیزی در چشمانتان باشد، ب پزشک مراجعه کنید.



جلوگیری از زخم قرنیه

– هنگام کار (مثل تراشکاری و نجاری) که احتمال ورود اجسام ریز به چشم وجود دارد از عینک ایمنی چشم استفاده کنید.

– اگر لنز می گذارید نیاز به مواظبت خاصی در مقابل خراشیدگی قرنیه دارید، زیرا شما در معرض بیشترین عفونت در چشمانتان هستید. امکان دارد پزشک به شما بگوید برای مدتی لنز نگذارید.

– ناخن نوزاد و یا کودک کم سنتان را کوتاه کنید.

– شاخه های آویزان درختان را ببرید.

– از مالیدن چشم ها با دستان کثیف خودداری کنید.

– شستشوی چشم ها بعد از استخر توصیه می شود.

– دستان‌ خود را مرتب‌ بشویید.

– اگر تب‌ خال‌ دارید، به‌ چشمان‌ خود دست نزنید.

منبع- طب اول

دفعات بازدید : 90