شرحی کامل برای داروی فنتولامین

medicine
فنتولامین(Mesylate) درکنترل فشار خون بالادر ارتباط بافئوکروموسیتوماستفاده می شود، این  دارو ضد فشار خون است،  برای پیشگیری و یا کنترل فشار خون بالا تجویز می شود. برای کودکان کمتر از 6 سال و وزن کمتر از 15 کیلوگرم توصیه نمی شود.

نام تجاری
Regitine

اشکال دارویی

Injection: 10 mg/ml

موارد مصرف

کمک به تشخیص فئوکروموسیتوم

کنترل یا جلوگیری‌از هیپرتانسیون پاروکسیسمال بلافاصله قبل و درحین فئوکروموسیتومکتومی

جلوگیری از نکروز پوستی و  Sloughing  یا اکستراوازیشن بعداز تزریق وریدی نوراپی‌نفرین

درمان کمکی نارسایی احتقانی قلب ( CHF )

درمان کمکی درمردان مبتلا به ناتوانی جنسی (نوروژنیک یا عروقی)

بحران هیپرتنسیو ناشی از آمین‌های سمپاتومیتیک

موراد منع مصرف

حساسیت مفرط ، بیماری عروق کرونر ، انفارکتوس میوکارد اخیر.

عوارض جانبی

سرگیجه، لتارژی، برافروختگی.
هیپوتانسیون، ‌شوک،‌ دیس‌ریتمی، طپش قلب، تاکیکاردی، آنژین صدری.
اسهال، درد شکمی، تهوع، استفراغ، هیپوپریستالتیسم.
گرفتگی بینی، هیپوگلیسمی.
توجه: درصورت ایجاد هیپوتانسیون شدید، مصرف دارو باید قطع گردد.

علائمی که لازم است پس از مصرف به پزشک اطلاع دهید

بروز درد قفسة سینه درطی انفوزیون وریدی

تداخل دارویی

مصرف این دارو اثر محرکهای آلفا ـ آدرنرژیک را مهار می‌نماید.
ممکن است،‌ افزایش فشارخون ناشی‌از مصرف اپی‌نفرین و فنیل‌افرین را کاهش دهد.
ممکن است افت فشارخون، گشادی عروق و تاکیکاردی ناشی‌از مصرف این دارو بدنبال کاربرد داروهای محرک گیرنده‌های آلفا و بتا نظیر اپی‌نفرین تشدید شود.
کاربرد این دارو همزمان با گوانتیدین باعث هیپوتانسیون شدید و برادیکاردی می‌گردد.
در نتیجة کاربرد همزمان مقادیر زیاد دوپامین تنگی عروق محیطی ایجاد شده، کاهش می‌یابد.

نکات قابل توصیه

جهت جلوگیری از بروز هیپوتانسیون وضعیتی از تغییر وضعیت ناگهانی پرهیز نمایید.
درصورت بروز درد قفسة سینه درطی انفوزیون وریدی پزشک را مطلع سازید.

مصرف در بارداری

گروه  C

مصرف در شیردهی

ترشح این دارو در شیر ثابت نشده است، ولی به‌دلیل احتمال ایجاد عوارض جانبی درشیرخوار، مصرف این دارو در دوران شیردهی توصیه نمی‌شود و درصورت نیاز به مصرف دارو تغذیه با شیرمادر نباید صورت گیرد.

فارماکولوژی

مکانیسم اثر: اثر ضدهیپرتانسیون: این دارو به‌طور کامل به‌صورت آنتاگونیست‌ آمینهای اگزوژن و اندوژن در گیرنده‌های پیش‌سیناپسی و پس‌سیناپسی اثر می‌نماید.
اثر گشادکنندة عروق پوستی: این دارو با خنثی کردن اثرات نوراپی‌نفرین و اپی‌نفرین موجود در گردش خون،‌ باعث گشادشدن عروق پوستی می‌گردد.

فارماکوکینتیک

نیمه عمر: 19 دقیقه بعداز تزریق وریدی.

دفع: در حدود 10 درصد از این دارو بدون تغییر از راه ادرار دفع می شود.

مقدار مصرف

کمک به تشخیص فئوکروموسیتوم
بالغین: 5 mg  از راه وریدی یا عضلانی تزریق می‌شود.
کودکان: 1 mg  از راه وریدی، یا 3 mg  از راه عضلانی یا 0.1 mg/kg  یا 3 mg/m^2  از راه وریدی تجویز می‌شود.
کنترل یا جلوگیری‌از هیپرتانسیون پاروکسیسمال بلافاصله قبل و درحین فئوکروموسیتومکتومی
بالغین: 5 mg  از راه عضلانی یا وریدی، یک تا 2 ساعت قبل‌از جراحی تزریق می‌شود. درصورت نیاز می‌توان این دوز را تکرار کرد. همچنین درصورت لزوم 5 mg  از راه وریدی، درحین جراحی تزریق می‌شود.
کودکان: 1 mg ، 0.1 mg/kg  یا 3 mg/m2  از راه عضلانی یا وریدی، یک یا 2 ساعت قبل‌از جراحی تزریق می‌شود. درصورت نیاز می‌توان این دوز را تکرار کرد. همچنین درصورت لزوم، همین دوز در حین جراحی تزریق می‌شود.
جلوگیری از نکروز پوستی و  Sloughing  یا اکستراوازیشن بعداز تزریق وریدی نوراپی‌نفرین
5-10 mg  از دارو در 10 ml  محلول نرمال سالین رقیق شده و به داخل منطقة مبتلا تزریق می‌شود؛ یا 10 mg  از دارو به هر لیتر مایع انفوزیون وریدی حاوی اپی‌نفرین افزوده می‌شود.
درمان کمکی نارسایی احتقانی قلب ( CHF )
بالغین: 170-400 mcg  در دقیقه از راه انفوزیون وریدی تجویز می‌شود.
درمان کمکی درمردان مبتلا به ناتوانی جنسی (نوروژنیک یا عروقی)
بالغین:‌ 0.5-10 mg  از راه اینتراکاورنوزال تزریق می‌شود. معمولاً این دارو به همراه تزریق 30 mg  پاپاورین هیدروکلراید مصرف می‌شود.
بحران هیپرتنسیو ناشی از آمین‌های سمپاتومیتیک
بالغین: 5-15 mg  از راه وریدی تجویز می‌شود.

منبع-yourdoctor

دفعات بازدید : 201