درباره داروی متیل‌ دوپا (methyldopa) بیشتر بدانیم

درباره داروی متیل‌ دوپا (METHYLDOPA) بیشتر بدانیم

192763_723


داروی متیل‌ دوپا در معالجه  فشارخون‌ بالا  همیشه با  داروهای‌ ادرار آور مصرف‌ می‌شود. همچنین‌ در زمانیکه  زیادی‌ فشارخون‌،وقتی که‌ معالجه اورژانسی  مورد نیازنباشد، نیز استفاده می شود

اشکال دارویی

Tablet : 250 mg

فارماکوکینتیک

جذب‌ متیل‌ دوپا از مجرای‌ گوارش‌ متغیر است‌. متیل‌ دوپا به‌ طورگسترده‌ در نرونهای‌ آدرنرژیک‌ مرکزی‌ به‌ آلفا ـ متیل‌ نوراپی‌ نفرین‌ تبدیل‌ می‌شود. نیمه‌ عمر آن‌ در افراد سالم‌ در مرحله‌ آلفا1/7  ساعت‌ و در افراد مبتلا به‌ بی‌ ادراری‌ در مرحله‌ آلفا 3/6 ساعت‌ می‌باشد. زمان‌ لازم‌ برای‌ رسیدن‌ به‌ اوج‌ اثر پس‌ ازمصرف‌ مقدار واحد 6 ـ 4 ساعت‌ و پس‌ ازمصرف‌ مقادیر متعدد 3 ـ 2 روز است‌. طول‌ اثر دارو با مصرف‌ یک‌ مقدار واحد خوراکی‌ 24 ـ 12 است‌ و با مصرف‌ مقادیرمتعدد 48 ـ 24 ساعت‌ است‌. متیل‌ دوپا ازطریق‌ کلیه‌ دفع‌ می‌شود.

موراد منع مصرف

این‌ دارو در سابقه‌ افسردگی‌، بیماری‌ فعال‌ کبد (هپاتیت‌ حاد و سیروز فعال‌)، فئوکروموسیتوم‌ و پورفیری‌ نباید مصرف‌ شود.

هشدارها

1 ـ در موارد زیر باید با احتیاط مصرف‌ شود:

سابقه‌ کم‌ خونی‌ همولیتیک‌ ناشی‌ ازبیماری‌ خود ایمنی‌، سابقه‌ بیماری‌ کبدی‌ همراه‌ با مصرف‌ قبلی‌ متیل‌ دوپا و عیب‌ کارکلیه‌.

2 ـ آزمون‌ کومبس‌ ممکن‌ است‌ در  20درصد بیماران‌ تحت‌ درمان‌ با دارو مثبت‌ شود که‌ این‌ حالت‌ می‌تواند با آزمون‌ سازگاری‌ متقابل‌ خونهای‌ دهنده‌ و گیرنده‌ تداخل‌ نماید.

3 ـ در طول‌ مصرف‌ دارو، شمارش‌ سلولهای‌ خون‌ و آزمون‌ فعالیت‌ کبد ممکن‌ است‌ ضروری‌ باشد.

عوارض

خشکی‌ دهان‌، تسکین‌، افسردگی‌، خواب‌ آلودگی‌، اسهال‌، احتباس‌ مایعات‌، کاهش‌ توانایی‌ جنسی‌، آسیب‌ کبدی‌، کم‌ خونی‌ همولیتیک‌، سندرم‌ شبه‌ اریتماتوز، پارکینسون‌، بثورات‌ جلدی‌ وگرفتگی‌ بینی‌ با مصرف‌ این‌ دارو گزارش‌شده‌ است‌.

تداخل دارویی

مصرف‌ همزمان‌ متیل‌ دوپا با داروهای‌ بیهوش‌ کننده‌ عمومی‌ ممکن‌ است‌ اثر پایین‌ آورنده‌ فشارخون‌ متیل‌ دوپا را افزایش‌ دهد. مصرف‌ همزمان‌ متیل‌ دوپا با داروهای‌ مهارکننده‌ مونوآمین‌اکسیداز، ممکن‌ است‌ سبب‌ تحریک‌ پذیری‌ بیش‌ از حد شود. در صورت‌ مصرف‌ همزمان‌ فنیل‌ افرین‌ با متیل‌ دوپا، ممکن‌ است‌ اثر پایین‌ آورنده‌ فشارخون‌ متیل‌ دوپا کاهش‌ و اثر بالابرنده‌ فشارخون‌ فنیل‌ افرین‌ افزایش‌ یابد.

نکات قابل توصیه

1 ـ مصرف‌ این‌ دارو حتی‌ در صورت‌ احساس‌ بهبودی‌ باید ادامه‌ یابد.

2 ـ این‌ دارو افزایش‌ فشارخون‌ را درمان‌ نمی‌کند، بلکه‌ آن‌ را کنترل‌ می‌نماید. از اینرو مصرف‌ آن‌ ممکن‌ است‌ تا آخر عمرضروری‌ باشد.

3 ـ از مصرف‌ سایر داروها بخصوص‌ داروهای‌ مقلد سمپاتیک‌ که‌ نیاز به‌ نسخه‌ ندارند، باید خودداری‌ شود.

4 ـ در صورت‌ بروز تب‌، مراجعه‌ به‌ پزشک‌ ضروری‌ است‌.

5 ـ برای‌ به‌ حداقل‌ رساندن‌ اثر تسکین‌ بخشی‌ متیل‌ دوپا، هر گونه‌ افزایش‌ درمقدار مصرف‌ دارو باید در نوبت‌ عصرانجام‌ گیرد.

مقدار مصرف

 بزرگسالان‌: به‌ عنوان‌ پایین‌ آورنده‌ فشارخون‌، ابتدا مقدار 250 میلی‌ گرم ‌2 یا 3 بار در روز به‌ مدت‌ 2 روز مصرف‌ می‌شود و پس‌ از آن‌ در فواصل‌ زمانی‌ بیش‌ از 2 روز تا زمان‌ حصول‌ پاسخ‌ مناسب‌، این‌ مقدار تنظیم‌ می‌شود. بیشینه‌ مقدار مصرف‌ در بزرگسالان‌ تا 3 g/dayاست‌.

کودکان‌: به‌ عنوان‌ پایین‌ آورنده‌ فشارخون‌، ابتدا 10 mg/kg در 4 ـ 2 مقدار منقسم‌ مصرف‌ می‌شود که‌ پس‌ از آن‌ در فواصل‌ زمانی‌ بیش‌ از 2 روز تا حصول‌ پاسخ‌ مناسب‌ این‌ مقدار تنظیم‌ می‌شود.

منبع-yourdoctor

دفعات بازدید : 182