در آبسه آنورکتال شرح حال بیمار چگونه است؟


9390

آبسه آنورکتال مجموعه ای از چرک در ناحیه مقعد و رکتوم است. علل شایع آبسه آنورکتال عبارت است از:غدد مسدود در ناحیه مقعد-  عفونت شقاق مقعد-عفونت منتقله از راه جنسی-آبسه رکتال عمیق ممکن است با اختلالات روده ای مانند بیماری کرون و یا دیورتیکولیت ایجاد  شود

«آبسه آنورکتال» از بروز آبسه (تجمع چرک ناشي از عفونت) در ناحيه اطراف مقعد و راست روده به وجود مي آيد و ممکن است درست در ناحيه ي سوراخ مقعدي يا به طور عمقي تر در جدار راست روده تشکيل شود. اين بيماري در مردان و در کساني که مبتلا به بعضي بيماري هاي گوارشي هستند بيشتر ديده مي شود.

علايم شايع
* تورم (در آبسه هاي سطحي)
* درد به هنگام لمس راست روده
* درد ضربان دار
* تب و ديگر علايم جدي تر در مورد آبسه هاي عمقي تر
* درد به هنگام اجابت مزاج

علل بيماري
باکتري هاي شايع مثل «استافيلوکوک» و «اشرشياکولي» شايع ترين علل هستند، البته گاهي عفونت هاي قارچي نيز باعث بروز اين آبسه مي شوند.

عوامل تشديدکننده بيماري
* ابتلا به بيماري گوارشي
* تزريق براي درمان بواسير داخلي
* آسيب ناشي از نوک وسيله ي «تنقيه»
* زخم ناشي از دفع پوسته ي تخم مرغ يا استخوان ماهي
* جسم خارجي
* بواسير بيرون زده

پيشگيري
* با تغذيه مناسب از بروز يبوست جلوگيري کنيد.
* از تنقيه خودداري کنيد.

عواقب مورد انتظار
بهبود آبسه به آهستگي صورت مي گيرد و زمان درمان بسته به وسعت آبسه، متفاوت است. اگر عارضه يي اتفاق نيفتد، آبسه در عرض شش ماه کاملاً بهبود مي يابد.

عوارض احتمالي
* احتمال ايجاد «فيستول» مقعدي
* عود آبسه در صورت عدم درمان علت زمينه ساز

درمان
* اصول کلي
* «آبسه آنورکتال» با معاينه ي باليني تشخيص داده مي شود و درمان آن شامل باز کردن آبسه و تخليه ي آن است.
* حين جراحي از بي حسي موضعي و براي آبسه هاي عمقي تر در راست روده، معمولا از بيهوشي عمومي استفاده مي شود.
* بيمار بايد پس از عمل جراحي هر دو الي چهار ساعت و هر بار براي مدت بيست دقيقه در لگن يا وان حمامي که ارتفاع آب گرم در آن پانزده الي بيست سانتي متر است، بنشيند.
* استفاده از صفحه ي گرم کننده، لامپ گرم کننده يا کمپرس گرم براي تخفيف درد مناسب است.
* جلوگيري از بروز يبوست، يعني در صورت احساس اجابت مزاج از آن خودداري نکنيد، حتي اگر درد داشته باشيد. يبوست مي تواند باعث افزايش فشار روي زخم محل جراحي شود.
* دستورات پزشک را در رابطه با تعويض پانسمان و تميز نگاه داشتن محل جراحي رعايت کنيد.

داروها
براي اين نوع عفونت ممکن است آنتي بيوتيک يا داروي ضد قارچ و مسهل هاي نرم کننده مدفوع براي جلوگيري از يبوست تجويز شود.

فعاليت در زمان ابتلا به اين بيماري
بيمار مي تواند پس از جراحي، در زودترين زمان ممکن فعاليت هاي عادي خود را از سر بگيرد.

رژيم غذايي
افزايش ميزان «فيبر» در رژيم غذايي مي تواند به کاهش خطر بروز يبوست کمک کند.

در چه شرايطي بايد به پزشک مراجعه کرد؟
اگر شما يا يکي از اعضاي خانواده تان علايم آبسه آنورکتال را داريد يا دچار علايم جديد و غير قابل کنترل شده ايد بايد به پزشک مراجعه کنيد. توجه داشته باشيد که داروهاي مورد استفاده در درمان ممکن است عوارض جانبي به همراه داشته باشند.

دفعات بازدید : 159